PRUEBA DE TAMIZAJE
La identificación de pacientes en riesgo de enfermedad renal,
se basa en una historia médica y
quirúrgica, incluyendo co-morbilidades (diabetes, enfermedad
cardiovascular), como también factores
dietarios, sociales, demográficos y culturales, la revisión de síntomas y un examen físico completo.
La población de alto
riesgo incluye personas con las siguientes condiciones:
·
Diabetes
·
Hipertensión y/o enfermedad cardiovascular
(CV)
·
Historia
de enfermedad renal en familiares de 1er grado (padre, madre, hermanos, hijos)
·
Historia
personal nefrourológica (infección urinaria alta recurrente, obstrucción, cálculos
urinarios)
Detección de ERC en población de alto riesgo
Para detectar ERC en la población identificada en riesgo, se
debe evaluar la función renal (a través de la VFG) y buscar la presencia de
daño renal.
FUNCIÓN RENAL
La VFG estimada (VFGe), desde el valor de la creatinina sérica,
es el mejor marcador actualmente disponible de laboratorio de función renal. Es
una práctica frecuente en la actualidad, en el mundo desarrollado, que los
laboratorios clínicos informen en forma automática
la VFGe cada vez que se solicita un examen de creatinina.
ü
Valores persistentes de VFG <60 mL/min
indican una reducción significativa en la función renal.
ü
Valores de VFG ≥60 mL/min en presencia de alteraciones
en el examen de orina, indican enfermedad renal, ya sea como condición aislada
o como manifestación de una enfermedad sistemática.
PRUEBA CONFIRMATORIA
El diagnóstico de ERC se establece basado en la presencia de
daño renal y la velocidad de filtración glomerular (VFG), independiente de la
etiología.
DEFINICIÓN ERC
1. VFG < 60 mL/min/1.73 m2,
y/o
2. Daño renal, definido por alguno de los siguientes
hallazgos:
a. Alteraciones urinarias (albuminuria, microhematuria)
b. Anormalidades estructurales.
c. Enfermedad renal probada histológicamente (biopsia renal
positiva)
Estos criterios definen ERC independiente de su causa y
deben estar presentes por más de 3 meses.
Un valor estimado de VFG inferior a 60 ml/min/1.73 m 2, debe
ser confirmado con el resultado de un
nuevo examen dentro de un plazo de un mes.
WEBGRAFIA
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