domingo, 11 de mayo de 2014

PRUEBA DE TAMIZAJE

PRUEBA DE TAMIZAJE

La identificación de pacientes en riesgo de enfermedad renal, se basa en una historia  médica y quirúrgica, incluyendo co-morbilidades (diabetes, enfermedad cardiovascular),  como también factores dietarios, sociales, demográficos y culturales, la revisión de  síntomas y un examen físico completo.

 La población de alto riesgo incluye personas con las siguientes condiciones:

·          Diabetes
·          Hipertensión y/o enfermedad cardiovascular (CV)
·          Historia de enfermedad renal en familiares de 1er grado (padre, madre, hermanos, hijos)
·          Historia personal nefrourológica (infección urinaria alta recurrente, obstrucción, cálculos urinarios)

Detección de ERC en población de alto riesgo
Para detectar ERC en la población identificada en riesgo, se debe evaluar la función renal (a través de la VFG) y buscar la presencia de daño renal.

FUNCIÓN RENAL

La VFG estimada (VFGe), desde el valor de la creatinina sérica, es el mejor marcador actualmente disponible de laboratorio de función renal. Es una práctica frecuente en la actualidad, en el mundo desarrollado, que los laboratorios clínicos informen en forma  automática la VFGe cada vez que se solicita un examen de creatinina.
ü  Valores persistentes de VFG <60 mL/min indican una reducción significativa en la función renal.
ü  Valores de VFG ≥60 mL/min en presencia de alteraciones en el examen de orina, indican enfermedad renal, ya sea como condición aislada o como manifestación de una enfermedad sistemática.

PRUEBA CONFIRMATORIA

El diagnóstico de ERC se establece basado en la presencia de daño renal y la velocidad de filtración glomerular (VFG), independiente de la etiología.

 DEFINICIÓN ERC

1. VFG < 60 mL/min/1.73 m2,
 y/o
2. Daño renal, definido por alguno de los siguientes hallazgos:
a. Alteraciones urinarias (albuminuria, microhematuria)
b. Anormalidades estructurales.
c. Enfermedad renal probada histológicamente (biopsia renal positiva)

Estos criterios definen ERC independiente de su causa y deben estar presentes por más de 3 meses.

Un valor estimado de VFG inferior a 60 ml/min/1.73 m 2, debe ser confirmado con el  resultado de un nuevo examen dentro de un plazo de un mes.

WEBGRAFIA

No hay comentarios:

Publicar un comentario